Запишитесь на прием!
Администратор свяжется с вами по телефону
Лазерные операции
Лазерные методы лечения широко используются практически во всех областях офтальмологии. Это различные методы коагуляционной лазерной терапии, используемые для лечения заболеваний сетчатки, таких как возрастная макулодистрофия, диабетическая ретинопатия, периферическая дистрофия сетчатки, разрывы сетчатки и др. Этот метод востребован при лечении разных форм глаукомы, новообразований глаза (как внутриглазных, так и образований век), устранения неправильного роста ресниц.
Кроме того, он применяется в ходе внутриглазных операций, а также для коагуляции сосудов перед глазными операциями. В офтальмотравматологии он используется для коррекции положения и формы зрачка, для инактивации «неудаляемых» внутриглазных осколков, вколоченных в оболочки глаза, удаление которых может привести к гибели глаз. Существует также метод низкоинтенсивной лазерной терапии, применяемый для лечения различных дистрофических заболеваний роговицы, сетчатки, зрительного нерва. Обеспечивая активацию обменных процессов в пораженных структурах глаза, он в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивает длительное сохранение зрительных функций.
Большим преимуществом лазерной офтальмологии является отсутствие необходимости пребывания пациента в стационаре, проведение операций в короткий период времени (обычно 10-20 минут), анестезия при помощи глазных капель, минимальная травматизация структур глаза и максимально быстрый период восстановления зрения.
Кроме того, он применяется в ходе внутриглазных операций, а также для коагуляции сосудов перед глазными операциями. В офтальмотравматологии он используется для коррекции положения и формы зрачка, для инактивации «неудаляемых» внутриглазных осколков, вколоченных в оболочки глаза, удаление которых может привести к гибели глаз. Существует также метод низкоинтенсивной лазерной терапии, применяемый для лечения различных дистрофических заболеваний роговицы, сетчатки, зрительного нерва. Обеспечивая активацию обменных процессов в пораженных структурах глаза, он в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивает длительное сохранение зрительных функций.
Большим преимуществом лазерной офтальмологии является отсутствие необходимости пребывания пациента в стационаре, проведение операций в короткий период времени (обычно 10-20 минут), анестезия при помощи глазных капель, минимальная травматизация структур глаза и максимально быстрый период восстановления зрения.
Вернуться назад
LASIK
LASIK (Laser—Assisted in Situ Karetomileusis) – надежная и безопасная методика лазерной коррекции зрения. Более 25 лет его применяют в ведущих клиниках России и зарубежья. С помощью лазерной коррекции зрения можно исправить многие проблемы зрения: дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
В ходе лазерной коррекции используется специальный прибор — микрокератом, который предварительно создает лоскут из роговичной ткани, который отгибается, а лазерное воздействие производится уже на внутренние слои роговицы. После лазерной коррекции зрение восстанавливается за счет того, что лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, они фокусируются на сетчатке и изображение становится четким.
Метод эффективен для лечения близорукости до –16,0 диоптрий, дальнозоркости до +6,0 и астигматизма до 5,0–6,0 диоптрий. Операция протекает в щадящем режиме, не повреждается целостность эпителия, благодаря чему реабилитационный период равен всего суткам.
Коррекция LASIK проводится амбулаторно, оба глаза в один день. Длительность операции приблизительно 10–15 минут. Применяется местная капельная анестезия. Никаких швов или повязок. Зрение в значительной степени восстанавливается уже в течение 3–4-х часов. Окончательное восстановление происходит за одну неделю.
Есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Результат операции методом LASIK один из самых предсказуемых, среди методов лазерной коррекции зрения. Основными противопоказания к операции – беременность, кормление грудью, сопутствующие глазные заболевания (катаракта, глаукома), наличие в анамнезе отслоение сетчатки, толщину роговицы менее 500 микрон, а также острые респираторные заболевания.
После лазерной коррекции зрения методом LASIK пользоваться компьютером можно через 3-4 дня, на третий день водить машину, заниматься спортом (исключая тяжелую атлетику и контактные виды) через один месяц.
В ходе лазерной коррекции используется специальный прибор — микрокератом, который предварительно создает лоскут из роговичной ткани, который отгибается, а лазерное воздействие производится уже на внутренние слои роговицы. После лазерной коррекции зрение восстанавливается за счет того, что лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, они фокусируются на сетчатке и изображение становится четким.
Метод эффективен для лечения близорукости до –16,0 диоптрий, дальнозоркости до +6,0 и астигматизма до 5,0–6,0 диоптрий. Операция протекает в щадящем режиме, не повреждается целостность эпителия, благодаря чему реабилитационный период равен всего суткам.
Коррекция LASIK проводится амбулаторно, оба глаза в один день. Длительность операции приблизительно 10–15 минут. Применяется местная капельная анестезия. Никаких швов или повязок. Зрение в значительной степени восстанавливается уже в течение 3–4-х часов. Окончательное восстановление происходит за одну неделю.
Есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Результат операции методом LASIK один из самых предсказуемых, среди методов лазерной коррекции зрения. Основными противопоказания к операции – беременность, кормление грудью, сопутствующие глазные заболевания (катаракта, глаукома), наличие в анамнезе отслоение сетчатки, толщину роговицы менее 500 микрон, а также острые респираторные заболевания.
После лазерной коррекции зрения методом LASIK пользоваться компьютером можно через 3-4 дня, на третий день водить машину, заниматься спортом (исключая тяжелую атлетику и контактные виды) через один месяц.
ЦИКЛОФОТОКОАГУЛЯЦИЯ
Для лечения терминальных стадий глаукомы, а также в случае болевого синдрома существует эффективный метод лазерного лечения — циклофотокоагуляция. Это надежный способ, позволяющий проводить операцию в случае неэффективности других методик, сохранить глазное яблоко и избавить от нестерпимых болей, а также необходимости использования множества медикаментов. Современные методики дают шанс сохранить необходимый баланс выработки влаги в глазу для его функционирования.
Существует несколько приемов циклодеструкции:
Процедура операции следующая. Под зрительным контролем внутри глаза направляется лазерный луч с помощью специальный наконечника, который передает изображение. Он устанавливается у цилиарного тела (область внутри глаза, которая вырабатывает жидкость). С его помощью врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры. За счет вырабатываемой тепловой энергии лазер разрушает участок цилиарной ткани. Во время этого процесса пациенту назначается местная анестезия, которая помогает безболезненно и без ощущений дискомфорта пережить операцию. Положительный эффект достигается примерно в 70 % случаев, ведь зачастую бывает очень сложно определить сколько поверхности цилиарного тела необходимо коагулировать, сколько именно влаги необходимо — если будет устранено больше или меньше необходимого количества, глаз не сможет функционировать в нормальном режиме.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
Среди противопоказаний к проведению циклофотокоагуляции можно выделить следующие:
В Вологодской глазной клинике "Визус Абсолют" используются новейшие типы лазеров. Квалифицированные врачи-офтальмологи производят качественную диагностику зрения, после чего назначают необходимое лечение.
Существует несколько приемов циклодеструкции:
- Циклокриотерапия (используется редко, применяется замораживание жидким азотом)
- ЦФК — бесконтактная транссклеральная циклофотокоагуляция
- Контактная трансклеральная ЦФК
- Транспупиллярная ЦФК
- Эндоскопическая циклофотокоагуляция
Процедура операции следующая. Под зрительным контролем внутри глаза направляется лазерный луч с помощью специальный наконечника, который передает изображение. Он устанавливается у цилиарного тела (область внутри глаза, которая вырабатывает жидкость). С его помощью врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры. За счет вырабатываемой тепловой энергии лазер разрушает участок цилиарной ткани. Во время этого процесса пациенту назначается местная анестезия, которая помогает безболезненно и без ощущений дискомфорта пережить операцию. Положительный эффект достигается примерно в 70 % случаев, ведь зачастую бывает очень сложно определить сколько поверхности цилиарного тела необходимо коагулировать, сколько именно влаги необходимо — если будет устранено больше или меньше необходимого количества, глаз не сможет функционировать в нормальном режиме.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
Среди противопоказаний к проведению циклофотокоагуляции можно выделить следующие:
- Хорошее зрение или сохранение предметного зрения на единственном глазу
- Злокачественные опухоли заднего отрезка глаза, за редким исключением
- Выраженный увеит
В Вологодской глазной клинике "Визус Абсолют" используются новейшие типы лазеров. Квалифицированные врачи-офтальмологи производят качественную диагностику зрения, после чего назначают необходимое лечение.
YAG-ЛАЗЕРНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Для целого ряда глазных заболеваний наиболее оптимальным, малотравматичным и эффективным методом лечения являются операции с помощью YAG-лазерной установки.
Такие операции выполняются без госпитализации пациента, под местной капельной анестезией, абсолютно безболезненно. YAG — лазерный офтальмологический аппарат предназначен для проведения микрохирургических операций на переднем и заднем отделе сфокусированным лучом импульсного YAG-лазера в режиме модулированной добротности. В YAG -лазерах использован кристалл иттрий-алюминиевого граната, активированного неодимом. Это так называемый холодный короткоимпульсный лазер, генерирующий очень короткие, но очень сильные гигантские световые импульсы.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Такие операции выполняются без госпитализации пациента, под местной капельной анестезией, абсолютно безболезненно. YAG — лазерный офтальмологический аппарат предназначен для проведения микрохирургических операций на переднем и заднем отделе сфокусированным лучом импульсного YAG-лазера в режиме модулированной добротности. В YAG -лазерах использован кристалл иттрий-алюминиевого граната, активированного неодимом. Это так называемый холодный короткоимпульсный лазер, генерирующий очень короткие, но очень сильные гигантские световые импульсы.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- травматические катаракты и вторичные катаракты
- закрытоугольные и смешанные глаукомы в начальной и развитой стадиях
- вторичные глаукомы, вызванные сращением и заращением зрачка
- кисты радужной оболочки
- нитевидные и лентообразные тяжи в заднем и переднем отрезке глазного яблока
- лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика с искусственным хрусталиком и при афакии
- лазерная иридэктомия
- лазерная дисцизия гониосинехий-трабекулотомия
- лазерная десцемето-гониопунктура ,после оперированной глаукомы(расширение отверстия)
- Толщина зрачковой мембраны более 1,0 мм.
- Выраженная неоваскуляризация зрачковой мембраны.
- Некомпенсированная глаукома.
- Острый конъюнктивит
ЛАЗЕРНАЯ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКА
Лазерная трабекулопластика относится к наиболее результативным и наиболее безопасным методам лечения открытоугольной глаукомы или узкоугольной глаукомы после операции иридотомии. С помощью лазера нормализуется внутриглазное давление, предупреждается возникновение тяжелых осложнений глаукомы, помогает обойтись без проведения хирургической операции, делает возможным возвращения больного глаукомой к полноценной жизни.
Ход операции
В Вологодской глазной клинике «Визус-абсолют» лазерная трабекулопластика проводится амбулаторно. Лазерным лучом наносится на поверхность трабекулярной сети примерно 90-100 крошечных точечных ожогов. Трабекулярная сеть — часть дренажной системы, принадлежащей передней камере глаза, и увеличение ее ячеистости, "очищение" от пигмента улучшает отток жидкости. Процедура практически безболезненна. Врач делает местную капельную анестезию, что позволяет установить в глаз специальную линзу (гониолинзу), обладающую отражающей поверхностью. Пациент устраивается в удобной позе перед лампой, офтальмолог помещает в один глаз линзу, другой глаз в это время фиксируется на каком-либо объекте.
Кому показана лазерная трабекулопластика:
Ход операции
В Вологодской глазной клинике «Визус-абсолют» лазерная трабекулопластика проводится амбулаторно. Лазерным лучом наносится на поверхность трабекулярной сети примерно 90-100 крошечных точечных ожогов. Трабекулярная сеть — часть дренажной системы, принадлежащей передней камере глаза, и увеличение ее ячеистости, "очищение" от пигмента улучшает отток жидкости. Процедура практически безболезненна. Врач делает местную капельную анестезию, что позволяет установить в глаз специальную линзу (гониолинзу), обладающую отражающей поверхностью. Пациент устраивается в удобной позе перед лампой, офтальмолог помещает в один глаз линзу, другой глаз в это время фиксируется на каком-либо объекте.
Кому показана лазерная трабекулопластика:
- Пациентам с первичной открытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой после операции иридотомии (1 или 2 степеней, при показателях ВГД 25-30 мм Hg)
- Если наблюдается непереносимость или низкая эффективность медикаментозного лечения глаукомы
- При умеренной либо выраженной пигментации трабекул угла передней камеры
- Если результаты проведенного хирургического лечения глаукомы — неудовлетворительны
- инфекционные осложнения (конъюнктивит, кератит), возникают в 3 – 5% случаев
- аллергические проявления (отек, зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки)
- временное повышение ВГД (возможно с 1 по 7 сутки после проведения операции)
- недостаточность эффективности процедуры (наблюдается приблизительно у 12% пациентов), которая требует проведения хирургической операции в дальнейшем
- инфекционные осложнения (конъюнктивит, кератит), возникают в 3 – 5% случаев
- аллергические проявления (отек, зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки)
- временное повышение ВГД (возможно с 1 по 7 сутки после проведения операции)
- недостаточность эффективности процедуры (наблюдается приблизительно у 12% пациентов), которая требует проведения хирургической операции в дальнейшем
ФРК
В Вологодской глазной клинике "Визус Абсолют" наряду с другими методиками лазерной коррекции зрения используется методика фоторефракционной кератэктомии (сокращенно ФРК). Впервые коррекцию аметропии с помощью операции ФРК провели в далеком 1989 году. С тех пор офтальмологи-микрохирурги накопили большой опыт в использовании данной хирургической процедуры.
Принципиальным отличием методики ФРК от других операций по коррекции зрения является отсутствие непосредственного контакта с роговицей и влияния на остальные структуры оперируемого глаза. В ходе выполнения операции под контролем компьютера производится дозированное избирательное удаление поверхностных слоев роговицы, что позволяет очень точно смоделировать необходимую поверхность роговицы.
По результатам операции пациенту моделируется новая поверхность роговицы с необходимыми оптическими свойствами, что позволяет откорректировать фокусировку изображения на сетчатке. ФРК является операцией выбора при миопии, особенно у пациентов с тонкой роговицей, методика также применяется для коррекции гиперметропии и астигматизма.
Хирург аккуратно снимает эпителий с центральной зоны роговицы с помощью лазера или. Затем, эксимерным лазером из роговицы формируется линза с новой преломляющей силой, при этом удаляется слой роговицы на глубину, необходимую для достижения требуемой коррекции. Диаметр зоны воздействия лазера. А значит и новой линзы примерно 6 — 8 мм.
Преимущества метода ФРК:
Принципиальным отличием методики ФРК от других операций по коррекции зрения является отсутствие непосредственного контакта с роговицей и влияния на остальные структуры оперируемого глаза. В ходе выполнения операции под контролем компьютера производится дозированное избирательное удаление поверхностных слоев роговицы, что позволяет очень точно смоделировать необходимую поверхность роговицы.
По результатам операции пациенту моделируется новая поверхность роговицы с необходимыми оптическими свойствами, что позволяет откорректировать фокусировку изображения на сетчатке. ФРК является операцией выбора при миопии, особенно у пациентов с тонкой роговицей, методика также применяется для коррекции гиперметропии и астигматизма.
Хирург аккуратно снимает эпителий с центральной зоны роговицы с помощью лазера или. Затем, эксимерным лазером из роговицы формируется линза с новой преломляющей силой, при этом удаляется слой роговицы на глубину, необходимую для достижения требуемой коррекции. Диаметр зоны воздействия лазера. А значит и новой линзы примерно 6 — 8 мм.
Преимущества метода ФРК:
- отсутствует непосредственный контакт с тканями глаза
- операция длится от нескольких секунд до нескольких минут
- высокая точность
- малая вероятность и тяжесть возможных осложнений
- стабильный прогнозируемый результат
ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ СЕТЧАТКИ
Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки — одна из наиболее эффективных методик лечения дегенеративных патологий сетчатки. Процедура применяется в комплексной терапии сосудистых поражений сетчатки (у больных сахарным диабетом или артериальной гипертензией) и при некоторых видах опухолей.
Отслоение сетчатки возникает вследствие тупых травм, диабетической ретинопатии, близорукости, наличия внутриглазных опухолей, при воспалительных поражениях (ретинитах, хориоретинитах). Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофиимакулы и некоторых других заболеваниях сетчатки.
Ход операции
Перед началом процедуры в глаз закапываются капли для расширения зрачка и местной анестезии. Затем голову фиксируют к аппарату с трехзеркальной линзой, которая подводится непосредственно к передней стенке глаза для полного контакта. С помощью прицельного и прижигающего лазера, направленных на одну патологическую точку выполняется прижигание. Пациент при выполнении процедуры должен смотреть вперед и не двигать глазом.
Под воздействием лазера происходит резкое повышение температуры вместе воздействия, что вызывает коагуляцию, склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза и постепенное восстановление нормального кровоснабжения. При разрывах сетчатки лазер позволяет склеить фрагменты внутренней оболочки. Пациент во время процедуры не испытывает боли, но может почувствовать давление от линзы и увидеть свет от лазерного луча.
Показания к выполнению лазеркоагуляции:
Отслоение сетчатки возникает вследствие тупых травм, диабетической ретинопатии, близорукости, наличия внутриглазных опухолей, при воспалительных поражениях (ретинитах, хориоретинитах). Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофиимакулы и некоторых других заболеваниях сетчатки.
Ход операции
Перед началом процедуры в глаз закапываются капли для расширения зрачка и местной анестезии. Затем голову фиксируют к аппарату с трехзеркальной линзой, которая подводится непосредственно к передней стенке глаза для полного контакта. С помощью прицельного и прижигающего лазера, направленных на одну патологическую точку выполняется прижигание. Пациент при выполнении процедуры должен смотреть вперед и не двигать глазом.
Под воздействием лазера происходит резкое повышение температуры вместе воздействия, что вызывает коагуляцию, склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза и постепенное восстановление нормального кровоснабжения. При разрывах сетчатки лазер позволяет склеить фрагменты внутренней оболочки. Пациент во время процедуры не испытывает боли, но может почувствовать давление от линзы и увидеть свет от лазерного луча.
Показания к выполнению лазеркоагуляции:
- ретинопатии вследствие гипертонической болезни или диабета
- дистрофических изменений сосудов
- ангиоматоза (избыточное разрастание сосудов)
- возрастной прогрессирующей дистрофии макулы
- определенных видов опухолей
- тромбоза основной вены сетчатки
- частичного отслоения и разрыва сетчатки
